市医疗保障事务中心:推行医保市级统筹改革 提升老百姓获得感

发布时间:2020年04月01日       来源:衡阳日报      阅读:110次

2019年度绩效考评中,市民反映的“特保病人定点药房更改不方便”“建议多举办医保业务知识培训,提高医保部门经办能力”等问题备受关注。3月27日下午,市医疗保障事务中心就此给出回复。

对市民反映的“特保病人定点药房更改不方便”的问题,市医疗保障事务中心医审科科长蒋朝霞说,“特保”实际上是指特殊病例门诊,按照相关管理办法,可在申请时就近自主选择一家药店或者医院,医院是指定点医疗机构,在享受期和待遇期内,原则上不能更改药店或者医院。

“但是有个特殊情况,比如市民家庭地址变更、在选择的药店或医院缺乏购买的药品时,是可以更改的,更改的手续也不复杂,只需要带身份证核实一下,便可当场更改。”蒋朝霞向市民建议,不是特殊情况,在享受期和待遇期内,市民不能更改药店或者医院,请市民在申请办理的时候按就近原则来选择药店或医院。

针对市民提出的“建议多举办医保业务知识培训,提高医保部门经办能力”的建议,市医疗保障事务中心办公室主任阳岳峰表示,我们打算开展一些培训,组织各县市区的经办人员一起培训,达到业务流程统一,会去湖南省其他兄弟市州学习和交流,提升为民服务能力,切实提升老百姓的获得感。

“今年,衡阳医疗保障系统将根据《衡阳市全面实行基本医疗保险和生育保险市级统筹工作方案》,在2020年4月前启动深化医疗保障制度改革,实现医保市级统筹、医保支付方式、医疗服务价格管理等多项重点改革任务。”阳岳峰说道。

据了解,此次基本医疗保险市级统筹改革将实现基本政策、基金管理、业务流程、信息系统“四个统一”。其中,业务流程是此次改革的重点,将于今年10月完成审议报批工作,明年1月正式实施。